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Arnaques aux inscriptions ouvertes : comment repérer et éviter la fraude à l'assurance maladie
Les arnaques liées à la période d'inscription ouverte utilisent de fausses offres d'assurance, l'usurpation d'identité de Medicare, des publicités frauduleuses et des demandes d'informations personnelles pour cibler les personnes à la recherche d'une couverture santé.
La période d'inscription ouverte est une période chargée pour beaucoup d'entre nous, en particulier pour tous ceux qui magasinent une assurance maladie, consultent la plateforme HealthCare.gov ou examinent la couverture Medicare. Malheureusement, c'est aussi une période très active pour les escrocs. Ils savent que les gens comparent les régimes, recherchent des économies et essaient de respecter des délais d'inscription serrés.
Les escrocs utilisent des appels téléphoniques, des messages texte, des e-mails, des publicités sur les réseaux sociaux, des sites Web ou même de faux représentants du gouvernement pour vous convaincre de leur remettre de l'argent ou des informations sensibles. Mais si vous savez quoi chercher, si vous vous dites de ralentir et de vérifier les informations, et si vous utilisez des sources officielles, vous pouvez réduire considérablement vos risques de vous faire escroquer.
Qu'est-ce que les escroqueries à l'inscription ouverte ?
Les escroqueries à l'inscription ouverte profitent de la période annuelle d'inscription à l'assurance maladie, généralement en automne et en hiver. Un escroc peut prétendre représenter Medicare, la plateforme d'assurance maladie (Health Insurance Marketplace), une compagnie d'assurance ou un autre organisme gouvernemental.
L'objectif des escrocs peut consister à voler votre :
Numéro de sécurité sociale
Numéro de Medicare
Informations sur votre assurance maladie
Informations de carte de crédit ou de débit
Informations sur votre compte bancaire ou sur votre compte d'épargne santé (HSA)
D'autres informations personnelles qui pourraient être utilisées pour l'usurpation d'identité
Certaines escroqueries ont un objectif différent : vous vendre un régime qui n'est pas ce que prétend le vendeur. La Federal Trade Commission (FTC) met en garde contre le fait que des spécialistes du marketing malhonnêtes peuvent promouvoir une assurance maladie complète alors qu'ils proposent en réalité un régime de réduction médicale ou un régime de santé aux prestations limitées. Certaines offres frauduleuses peuvent même ne fournir aucune couverture significative.
Escroqueries courantes à l'inscription ouverte à surveiller
Fausses offres d'assurance maladie
Vous pouvez voir une publicité en ligne promettant une assurance maladie exceptionnellement bon marché ou des avantages attrayants pour vous inscrire. Soyez prudent si la publicité met l'accent sur des produits gratuits, des cartes-cadeaux, de l'argent pour l'épicerie ou d'autres incitatifs tout en fournissant peu de détails sur la couverture réelle. Cherchez à savoir s'ils vendent une assurance maladie ou autre chose. Les régimes de réduction médicale peuvent offrir des rabais légitimes sur certains services, mais ils ne constituent pas une assurance maladie et ne remplacent pas une couverture santé. Obtenez les détails par écrit et vérifiez si vos médecins y participent avant de payer ou de vous inscrire.
Faux représentants de Medicare
Des escrocs peuvent vous appeler ou vous envoyer un message en prétendant appartenir à Medicare. Ils pourraient dire que vous devez fournir votre numéro de Medicare ou votre numéro de sécurité sociale pour recevoir une nouvelle carte, conserver votre couverture ou accéder à de nouveaux avantages. Medicare ne vous appellera jamais à l'improviste pour exiger des informations sensibles ou un paiement sous prétexte que votre couverture est sur le point de disparaître. Raccrochez et contactez directement Medicare si vous recevez un appel suspect.
L'affichage des appels n'est pas une preuve de la légitimité d'un appel, car les pirates peuvent manipuler les données d'identification de l'appelant pour faire apparaître qu'un appel provient d'un organisme gouvernemental ou d'une autre organisation de confiance.
Faux sites Web et fausses publicités de la plateforme d'assurance maladie
Les escrocs peuvent créer des sites Web et des publicités qui ressemblent à des ressources gouvernementales légitimes. Certains peuvent utiliser des logos d'apparence officielle ou un langage conçu pour vous faire croire que vous faites affaire avec le gouvernement. Lorsque vous recherchez une couverture sur la plateforme d'assurance maladie, commencez par HealthCare.gov plutôt que de cliquer sur une publicité ou un résultat de recherche inconnu.
Pour l'année de couverture 2027, la période d'inscription ouverte de la plateforme d'assurance maladie s'étend du 1er novembre 2026 au 15 janvier 2027. S'inscrire d'ici le 15 décembre permet généralement de commencer la couverture le 1er janvier ; s'inscrire entre le 16 décembre et le 15 janvier signifie généralement que la couverture commence le 1er février.
Fausse assistance à l'inscription
Vous n'avez pas à payer quelqu'un pour vous aider à vous inscrire sur la plateforme d'assurance maladie. La plateforme offre une assistance gratuite par l'intermédiaire de personnes et d'organisations formées. Utilisez l'annuaire d'assistance locale de HealthCare.gov pour trouver de l'aide. Rompez le contact si quelqu'un prétend que vous devez payer des frais, fournir des cryptomonnaies ou remettre les informations de votre carte de crédit ou de débit simplement pour vous inscrire ou maintenir votre couverture sur la plateforme.
Signes avant-coureurs d'une escroquerie à l'inscription ouverte
Une offre d'assurance maladie mérite un examen plus approfondi si quelqu'un :
Vous pousse à agir immédiatement. Les décisions de couverture légitimes ne vous obligent pas à ignorer les questions fondamentales ou à sauter l'étape de recherche.
Demande des informations sensibles de manière inattendue. Ne fournissez pas votre numéro de sécurité sociale, votre numéro de Medicare, vos coordonnées bancaires ou vos détails de paiement simplement parce que quelqu'un vous a contacté.
Promet des économies ou des avantages exceptionnellement importants. Soyez particulièrement prudent lorsqu'une offre se concentre sur un cadeau ou une réduction spectaculaire plutôt que d'expliquer la couverture. Est-ce trop beau pour être vrai ?
Refuse de fournir des informations par écrit. Demandez à connaître les avantages, les limites, les coûts et d'autres détails importants du régime avant de vous inscrire.
Prétend être du gouvernement et exige un paiement. L'usurpation d'identité gouvernementale est une tactique courante dans les escroqueries à l'assurance maladie.
Utilise un site Web ou un numéro de téléphone inconnu. Vérifiez l'organisation de manière indépendante (par exemple, en allant directement sur le site officiel de l'organisation) au lieu de vous fier aux coordonnées fournies dans un message ou une publicité non sollicité.
Dit que vous devez vous inscrire immédiatement pour éviter de perdre votre couverture. L'urgence est l'une des tactiques de manipulation préférées des escrocs.
Faites des recherches sur les entreprises, examinez les régimes, vérifiez les réclamations de manière indépendante et contactez directement les prestataires de soins de santé pour confirmer s'ils acceptent votre régime avant de vous inscrire ou de payer.
Comment éviter les escroqueries à l'inscription ouverte
Commencez par la source officielle
Pour l'assurance maladie de la plateforme d'assurance, allez directement sur HealthCare.gov pour comparer les régimes, vérifier l'admissibilité et vous inscrire. Vous pouvez également appeler le centre d'appels de la plateforme d'assurance au 1-800-318-2596.
Pour Medicare, allez directement sur Medicare.gov ou appelez le 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Ne supposez pas que le premier résultat de recherche, la réponse d'une IA ou une publicité correspond à un site Web officiel du gouvernement.
Ralentissez avant de partager des informations
Les escrocs veulent que vous preniez une décision avant de réfléchir. Si un appel, un e-mail, un SMS ou une publicité inattendue demande des informations personnelles, arrêtez-vous. Même s'ils vous font peur !
Au lieu d'utiliser le numéro de téléphone ou le lien qu'ils vous ont donné, recherchez le site Web officiel de l'organisation et contactez-la via un canal vérifié.
Obtenez les détails par écrit
Avant de vous inscrire à un régime, sachez exactement ce que vous achetez. Examinez ses prestations, ses limites, ses coûts, ses franchises, ses quotes-parts et son réseau de prestataires. Si quelqu'un ne veut pas vous fournir de documentation ou continue de donner des réponses vagues, mettez fin à la conversation et cherchez ailleurs.
Vérifiez les prestataires de soins
Si un régime d'assurance ou de réduction prétend que votre médecin, votre hôpital ou un autre prestataire de soins de santé y participe, ne croyez pas simplement le vendeur sur parole. Contactez directement le prestataire et demandez-lui si le régime est accepté et quels services sont couverts.
Ne laissez pas les dates limites l'emporter sur votre jugement
La période d'inscription ouverte comporte de réelles dates limites, mais les escrocs peuvent également en fabriquer de fausses. Pour la couverture de la plateforme d'assurance, HealthCare.gov fournit la période d'inscription officielle et les dates limites. La période d'inscription ouverte annuelle de Medicare s'étend du 15 octobre au 7 décembre.
Que faire si vous avez déjà donné des informations à un escroc ?
Si vous pensez avoir donné des informations personnelles ou financières à un escroc :
Contactez votre banque ou autre institution financière si vous avez fourni des informations de paiement
Surveillez vos comptes bancaires et vos rapports de crédit pour détecter toute activité suspecte – et g伸縮ez votre crédit !
Contactez votre assureur (ou le programme gouvernemental associé), et utilisez toujours un numéro de téléphone ou un site Web vérifié
Signalez la fraude suspectée à la FTC sur ReportFraud.ftc.gov, et les escroqueries liées à Medicare peuvent être signalées à Medicare au 1-800-MEDICARE
Inscrivez-vous en toute sécurité en ligne !
La période d'inscription ouverte est déjà assez déroutante sans que les escrocs n'y ajoutent une autre couche de folie. L'approche la plus sûre est simple : ralentissez, vérifiez les offres, raccrochez au nez de toute personne agissant de manière suspecte et allez directement à la source officielle avant de partager des informations ou de payer qui que ce soit. Pour plus de conseils de sécurité en ligne, abonnez-vous à notre bulletin d'information par e-mail !
FAQ sur les escroqueries à l'inscription ouverte
Comment savoir si une offre d'assurance maladie est une escroquerie ?
Soyez prudent si quelqu'un vous pousse à vous inscrire immédiatement, vous demande des informations sensibles de manière inattendue, exige un paiement pour une aide à l'inscription gratuite ou ne fournit pas d'informations claires. Vérifiez l'offre auprès d'une source officielle.
Quelqu'un peut-il m'appeler pour m'aider à m'inscrire à une assurance maladie ?
Des agents, courtiers et assistants agréés de la plateforme d'assurance peuvent aider les gens à s'inscrire, mais vous devez vérifier à qui vous avez affaire. Les assistants de la plateforme d'assurance fournissent une aide gratuite, tandis que les agents et courtiers peuvent ne représenter que les régimes qu'ils vendent.
Les régimes de réduction médicale sont-ils identiques à l'assurance maladie ?
Non. Les régimes de réduction médicale peuvent offrir des rabais sur certains services de santé, mais ils ne constituent pas une assurance maladie.
Medicare appelle-t-il les gens au sujet de l'inscription ouverte ?
En règle générale, non. Soyez prudent face aux appels non sollicités prétendant provenir de Medicare. En cas de doute concernant un appel, raccrochez et contactez directement Medicare au 1-800-MEDICARE.
